COÛT DE L’INSCRIPTION

Avec paiement avant le 1er mars 2009 :

105 EUR ou 175 CHF

Avec paiement dès le 1er mars 2009 :

Individuelle : 145 EUR ou 240 CHF
Par convention : 210 €

Etudiants et demandeurs d’emploi :
-50% (sur présentation d’une attestation)
Groupe de 5 personnes et plus : -20%

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Lieu et dates

Palais des Congrès de Liège
Jeudi 14 mai 2009 > de 9h30 à 17h15
Vendredi 15 mai 2009 > de 9h30 à 17h00

à renvoyer à « Parole d’Enfants » - à Liège ou à Paris

NOM*
PRÉNOM*
INSTITUTION
ADRESSE	privée professionnelle
RUE*
N °*
CODE POSTAL*
LOCALITÉ*
PAYS
TÉL.
FAX
E-MAIL*
COMMENTAIRE

	Je m’inscris au colloque «En finir avec Cosette, Narcisse et Caliméro » qui aura lieu à Liège les 14 et 15 mai 2009

	J’effectue un versement de € sur le compte 775-5905658-28 (depuis la Belgique)
	J’effectue un versement de CHF sur le compte CCP n°40-688752-4 à Bern (depuis la Suisse)
	J’effectue un versement de € sur le compte IBAN : BE37 7755 9056 5828 BIC : GKCCBEBB (depuis la France et le Luxembourg)
	J’envoie un chèque de € à l’ordre de “Parole d’Enfants” (depuis la France)
	Mon organisme envoie une attestation de prise en charge et règle par mandat administratif (inscription par convention en France) n° d’agrément : 11 75 34 59 875

La facture est à établir au nom de :
Adresse postale de facturation



Frais administratifs en cas d’annulation avant le début du colloque : 25 €. Aucun remboursement en cas d’absence non annoncée et non excusée au colloque.